手術顯微鏡時的注意事項
  一、准備工作: 手術者在刷手前須先檢查 1。光源及電動升降功能是否正常,電源插座有無接觸不良;2。物鏡焦距、目鏡倍數以及目鏡鏡筒形式的選擇是否合適;3。有無備用燈泡。並要作好以下的調整:⑴瞳孔距離調節,如調節正確,不僅可獲得良好的立體感,而且可獲得最大限度的視野;如距離過小,則視野變小或只能單眼看到而無立體感;如距離過大,則視野中間出現一垂直黑影或只能單眼看到而無立體感;可采取頭部不動而輪流閉一眼觀察兩眼的視野是否同樣大小的方法來確定瞳孔距離的調整是否正確;⑵屈光不正的調節,如已知自己的屈光不正度數,可依目鏡上的刻度來調整。比較可靠的方法是:À不使用照像機或攝象機情況下,用最大的放大倍數,術者先用一眼觀察,調整焦距使視野清晰後,再用另一眼觀察,不變動焦距,只旋動該側目鏡鏡筒上的屈光調節,至圖象清晰爲止;然後,在同一焦距條件下,助手及參觀者旋動其各自目鏡上的屈光調節至圖象清晰爲止;­使用照相機或攝像機,用最大的放大倍數調節焦距,首先使照相機的取景器或攝象機的監視器(電視機)上的圖象達到最清晰程度,然後在不變動焦距的情況下,手術者、助手及參觀者各自旋動其目鏡上的屈光調節,使圖象清晰爲止;⑶助手鏡與參觀鏡的方位與正象調節,松動鏡筒上的定位套可變動鏡筒方向和位置,使適合助手和參觀者的體位;調節鏡筒上的正象手輪,可改變圖象的方向,直至與手術者所看到的一致爲止;⑷鏡臂各關節旋扭松緊度的調節,使鏡體在受力不大時不會改變位置,而有意用力時則可改變其位置以適應手術需要。最後,尚需注意的是心理准備,建議術前要有充分睡眠,不金相顯微鏡要飲咖啡和濃茶,不可有過分激動的舉動。

  二、了解其光學性能和機械性能,特別是景深、視野、亮度與放大倍數之間的關系。一般來說,在同一焦距條件下,倍數越高則景深越小,視野越小,亮度也越小;因此,在實驗室練習操作時,要有意在較高的倍數下練習,以提高適應能力;而在實際手術操作時,則要隨時按需要變更放大倍數,避免不必要的高倍鏡下操作,以減低操作難度。

   三、手術顯微鏡的消毒: 單靠消毒的旋扭套來進行手術常有汙染的危險,較可靠的方法是用特制的無菌布套或一次性無菌朔料套將整個手術顯微鏡除了鏡頭之外都包裹起來。此法較費時,對于非冷光源的手術顯微鏡尚需使用抽氣裝置解決散熱問題;比較簡單易行的生物顯微鏡方法是用福爾馬林或環氧乙烷氣體在密閉的容器內或囊袋內將顯微鏡及其附件等部分進行消毒,鏡臂及基柱用無菌單鋪蓋。

 四、注意選擇合適的顯微器械與合適的手術配合方式。顯微外科決不是在傳統的手術器械和配合方式的模式上加用一台手術立體顯微鏡顯微鏡而已,它要求個人在進行實驗室訓練時,要注意學會選擇適合于自己的基本顯微器械,並要注意調整手術人員之間的配合方式,使能適應顯微操作的特殊要求,這一點在實際進行臨床手術時尤爲重要。

  五、養成良好的操作姿勢與習慣。例如坐位高低的合適,胸背和頭頸的正直,腕部或前臂的支持,盡量用手指尖使用器械,以及左右手的分工等;它不僅可提高工作效率,而且可減輕持久工作下的疲勞。

  六、手術顯微鏡的維護: 用畢須關斷電源,擦淨血迹,折攏鏡臂,旋緊各關節旋扭,取下附件,整機蓋上防塵布套,放回固定的地方,注意防潮,由專人保管。

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